테크노트 [리허빌리테이션 기술(3)] 근전 피드백 전기 자극 IVES 개발
[첨단 헬로티] IVES(Integrated Volitional control Electrical Stimulation/Stimulator, 수의운동 보조 전기 자극/자극장치)는 뇌에서 나오는 운동 지령을 근전도로서 모니터링하고, 그것에 맞춰 동일한 근육에 전기 자극을 주는 치료 및 장치이다. 전기자극법의 하나로 주로 뇌졸중에 의해 운동마비를 일으킨 근육에 대해 주동작근의 촉진과 길항근의 Ia 상반 억제를 발생시켜 운동 기능의 개선을 도모한다. 장치는 치료와 구별해 IVES 장치(IVES device)라고도 부른다. 이 글에서는 장치는 IVES 장치라고 호칭한다. 뇌졸중이나 척수 손상 등에 의한 중추신경계의 마비에 대한 리허빌리테이션에서는 예전부터 물리치료로써 전기자극법이 알려져 있지만, 거의 임상에서 사용되지 않았다. 이 글에서 설명할 IVES 장치가 제품화된 2008년경부터 전기자극법에 의한 촉진 효과와 경축 억제 효과가 뉴로 리허빌리테이션의 한 방법이라는 것이 일반적으로도 인식되어 임상에서 사용되기 시작했다. 대표적인 전기자극법으로는 기능적 전기 자극(Functional Electrical Stimulation: FES)과 치료적 전기 자극(Therap